Про аптечки
Аптечка — важная вещь, должна быть в любой мастерской, в любой лаборатории. Хорошо, если она никогда не пригодится, но такое случается не всегда. Я по роду должности должен следить за наличием аптечки в лаборатории, иначе получу нагоняй от начальника отдела охраны труда. Да и мой учебный мастер к сожалению вынужден регулярно ей пользоваться. А сейчас я собирал две аптечки — в мастерскую и в наш хакерспейс, в связи с чем спешу поделиться некоторыми мыслями на сей счет. Я не врач и буду рад, если в комментариях меня поправят или подскажут.
Попробую сформулировать требования которые я предъявляю к аптечке:
Первое, с чем я столкнулся когда я сам порезал палец (сильно, потом зашивали) это то, что аптечка должна быть пригодна для использования одной рукой. Мягкие аптечки на молнии, автомобильные с двумя защелками — все отпадают, ими неудобно пользоваться, идеальным оказался ящик для инструмента, он жесткий, но замок открывается одним движением.
Второе. В аптечке должны быть только эффективные лекарства. Валидол, зеленка и т.п. отправляются прямиком в мусорку. Есть даже резолюция Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН от 16.03.2007 года в которой указано что валидол неэффективен. но об этом ниже.
Третье. Аптечка заточена под использование в мастерской в городе, поэтому основное на что она ориентирована — травмы, порезы. В остальных случаях есть время добраться до врача или вызвать скорую. Я лично ее комплектовал поэтому знаю что в ней есть. Я не полагаюсь на производителя и сам вкладываю то, что считаю нужным, в том качестве в каком требуется.
Фото разложенное:
Содержимое:
Перекись водорода 2 флакона. Специально искал в таре с откручивающейся крышкой и носиком — ее удобно открывать, из носика удобно тонкой струйкой поливать и промывать рану. Желаю гореть в аду тому, кто придумал заливать перекись водорода в стеклянную бутылочку с глубокой полиэтиленовой пробкой, которую без инструмента не вытащить. Перекись разлагается на солнце, да и сама потихоньку, поэтому срок годности для нее важен.
Раствор аммиака 1 флакон — приводить в чувство
Раствор йода спиртовой. Желательно запихнуть в полиэтиленовый пакет на застежке, иначе он окрасит в желтый цвет все вокруг себя, не смотря на закрытую крышку, вот пример белого пластыря который лежал рядом с флаконом:
Так любимый на территории СНГ раствор зеленки в европе не используется, его эффективность не проверялась по современным канонам, вызывает аллергию и есть подозрения на токсичность, поэтому выбрасываем и пользуемся йодом.
Хлоргекседин 1 флакон. Антисептик. Альтернатива перекиси — не пенится, но и действует не на все (перекись выделяя активный кислород при разложении окисляет все, и убивает все)
Тизин ксило 1 флакон. Не является обязательным, но когда из-за насморка дышать носом не сможешь — просто незаменим.
Нитроглицерин. В отличии от валидола работает.
Активированный уголь, перманганат калия. — первое — сорбент, при отравлениях, второе — тоже сильный окислитель, бледно розовый раствор применяют при промывании желудка.
Коллагеновая гемостатическая губка. Кровоостанавливающее, применял как раз когда сильно порезал палец, потом в травмпункте ее удалили и зашили края раны как положено, спасибо Цахай Исаевичу, зашил, шрам минимальный. Если бы составил все как есть то тоже зажило бы, но был бы шрам больше.
Лейкопластырь бактерицидный. Честно говоря я их недолюбливаю, под ними кожа не дышит толком, но пусть будут, иногда их студенты тащат мозоли от обуви заклеивать. Два вида, один из ткани, второй из полимерного нетканого материала. На втором хоть и написано, что он якобы «дышащий» но из-за толстого слоя клея он воздух не пропускает.
Лейкопластырь простой, в виде ленты, два вида. первый — как в СССР — ткань с клеящим слоем, как приклеешь, так с кожей отдерешь. Второй вид — нетканный вискозный, к сожалению они есть не всегда. Вискозный пластырь — самый хороший — 3M Micropore он реально пропускает воздух. Тот что на фото silkofix микропористый NWV2500 китайского производства хоть по текстуре и такой же, но из-за того что клей нанесен толстым слоем тоже нифига не дышит. Silkofix NWS25500 пофикшен — клей нанесен полосочками, в зазорах между полосками дышит. Как попадется 3М — заменю. Из приятных его особенностей — легко рвется руками, как малярная лента. Вот фото крупным планом:
Перфорированная полимерная пленка тоже ерунда. В общем 3М micropore нереально рулит и рекомендую искать именно его.
Аспирин
Нитрофурал — антисептик, вложил лично для себя — горло полоскать если заболит
Бинты — разнообразные, стерильные и нестерильные. В блогах была интересная картинка по поводу качества бинтов,к сожалению качественные товары встречаются довольно редко, минимальная себестоимость, максимальная маржа!
Все бинты требуют обязательной доработки. Обратите внимание на край:
Блин, даже у сникерса, у всех презервативов есть насечка для легкого вскрывания. Скользкими от крови пальцами задолбаешься дергать и пытаться открыть, особенно если проварено хорошо. Поэтому берем ножницы и у вех бинтов надрезаем шов на 0,5-1 мм, не нарушая при этом герметичности. Место надреза обозначаем красной чертой маркером. Вскрыть будет гораздо проще и быстрее.
Вот это кстати шов «стерильного» бинта, который из-за этого непроварен даже толком:
Ну и конечно ножницы, по закону подлости их в нужный момент рядом не окажется.
Что в аптечку надо добавить — так это жгут. Остальное ИМХО не так критично, т.к. это не автономный поход и не вдали от цивилизации.
Если вам есть чем поделиться опытом — прошу в комментарии)
1. Ватные палочки. Иногда бывают полезны.
2. Неодимовый магнит. Лучший способ, самому, извлечь металлическую частицу из роговицы глаза. Хотя если вы не нарушаете ТБ и считаете глаз слишком сложным, для самостоятельного вмешательства, органом.
3. Олазоль/Пантенол — спрей от ожогов.
4. Лидокаин (спрей) — анестетик местного воздействия.
5. Пинцет — для удаления различных заноз.
6. Аскорбиновая кислота. Для укрепления иммунитета (:
С магнитом хорошая идея, но я ТБ не нарушаю поэтому пока ни разу такой потребности не было. По поводу удления заноз — как это ни странно но лучше оказался рейсфедер, он изготовлен точно, жесткий и занозы вытаскивать им гораздо удобнее чем даже пинцетом для SMD.
Рекомендую так же добавить обезболивающее, успокоительное и антиаллергенное средство. Возможно ещё небольшую бутылку с питьевой водой.
Спасибо за информацию про хороший лейкопластырь, надо поискать.
Могу порекомендовать мазь спасатель. Хорошо заживляет, поможет при ожогах, ушибах, воспалении, гнойных ранах. За счёт вязкости чуток кровоостанавливающий.
Из минсов: в охлажденном состоянии (при хранении в холодильнике) с трудом вылазит из тюбика и крышечка трескается, из-за чего немного его вытикает и упаковка всегда уделанная.
Ватные палочки правильно подсказали, надо тоже дополнить, тот же йод — не из флакона заливать. Олазоль — хорошо помогает, но красит всё вокруг в жёлтый цвет, остановился тоже на пантеноле, хотя он субъективно хуже в этом плане.
Данный комментарий был написан к посту в ЛЖ, но чего-то он там не отобразился. Дублирую.
->
Моё мнение, проверенное на себе:
Перекись промывает великолепно, но есть нюанс с хранением в холодильнике и темноте. В общем-то, в условиях лаборатории можно обеспечить. А вот в автономных походах в жаркое время лучше всего показала себя незаслуженно оскорбляемая марганцовка. В сухом виде храниться в пузырьке, а при необходимости добавляется в воду и этим раствором промывается рана.
О «зелёнке». Данный препарат отлично сушит ранки, которые склонны к опуханию и нагноению из-за выделений организмом. А нюанс заключается в том, что бы обрабатывать ЧИСТУЮ ранку, из которой вымыто всё инородное. Иначе хоть литр на рану вылейте — бестолку. Вот буквально вчера зацепил костяшкой пальца за неровность стены и немного ссадил кожу — 2 мм, не больше. Промыл, но сукровица сочилась. К вечеру ранка припухла и пальцем двигать стало больно. Расковырял, промыл от образовавшегося гноя и капнул «зелёнкой». Утром — безболезненная, покрытая корочкой царапина.
Про йод. В случае ушиба йодная сеточка воздействует на место травматизма просто волшебно. Был у меня случай, когда «удалось» удариться двумя локтями сразу с одинаковой силой. Ну и как в рекламе — на один локоть нанёс сеточку, а второй оставил без обработки. На следующий день результат был на лицо, а точнее на локте. Необработанный расцвёл красивым синюшным цветом, а второй лишь слегка посинел. И опухли они совсем по разному.
Про активированный уголь. Да, если по ошибке разбодяжить вместо медицинского спирта технический, а потом употребить — уголь не спасёт. В таких случаях медицина вообще бессильна. А вот от лёгкого расстройства желудка, когда не смертельно, но заколебёшься в санузел бегать, активированный уголь вполне помогает. На мои 120 кг веса, достаточно пару раз по 2 таблетки, бурлящий процесс прекращается и можно спокойно продолжать творить.
Ещё бы можно добавить Парацетомол. Бывает что на Аспирин у человека аллергия. Или наоборот, не действует он.
Да, всему мною вышеперечисленному в аптеке Вам предложат современную, «безвредную» и, как правило, дорогую альтернативу. Решает каждый сам, действуют лекарства на каждого индивидуально, а всё сказанное мною — есть мнение обывателя, но не медика.
З.Ы. По не проверенным достоверным источникам, большинство современных супер-пупер обезболивателей — тот же Парацетомол, наароматизированный, накрашенный, припудренный и впихнутый в красивую обёртку…
<-
Согласен по поводу добавления связки аспирина и парацетамола. По поводу перекиси — да, в жарких походах возможно разложение, хотя при хранении в аптечке активность при контакте с кровью проявляет.
Из глаза нельзя магнитом металлические частицы доставать.
Позволю себе немного покритиковать Пантенол как средство от ожогов. Его допустимо применять при ожогах 1 степени — то есть при легких ожогах, когда только краснота без пузырей. При пузырях — уже нельзя, так как присыхает и образует непробиваемую корку, которая при присоединении микроорганизмов чудно начинает гноиться. (Данное утверждение — на основании многолетнего опыта.) Еще эта корочка добавляет массу приятных моментов при смене повязки. При пузырях — только сухая асептическая повязка — и бегом в травмпункт. (Разумеется, если пузыри большие, а не с копеечную монету.) Кроме того, нелишне добавить индивидуальный перевязочный пакет из армейской аптечки с подвижными марлевыми подушечками — одной рукой вполне реально перебинтоваться.
А в целом — все вышеперечисленное — годный перечень.
При больших площадях ожога само собой нужно к врачу, ибо продукты разложения пораженных тканей могут наделать бед в организме. На самом деле комментарий навел на мысль что нужно поработать надо простой и информативной инструкцией-памяткой для аптечки что делать. Ну и красочные наклейки «при сильных ожогах не применять», «в рану не лить» и т.д.